.
Mag Adamičeva je avtorica strokovnih smernic za uporabo žilnih laserjev tako za celotno evropsko področje i(sprejeto ss strani Evropskega združenja za lasersko dermatokirurgijo) n tudi za področje naše države (sprejetih s strani Združenja slovenskih dermatologov in Razširjenega strokovnega kolegija za dermatologijo).
Lasersko zdravljenje žilnih sprememb na koži je neinvazivna, najmanj boleča in izjemno učinkovita metoda za odpravljanje nekaterih žilnih sprememb na koži, kot so na primer razširjene žilice na predelu obraza in nog, ognjenih znamenj, starostnih hemangiomov ter nekaterih drugih žilnih obolenj. V našem Dermatološkem in laserskem centru jo uspešno izvajamo že skoraj 10 let.
Rdečina obraza, kuperoza, moteče razširjene žilice
Kljub temu da rdeče, razširjene žilice ne predstavljajo zdravstvene težave, so lahko zelo moteče. Strokovno gledano gre za tik pod površino kože ležeče teleangiektazije ali pajkasto razporejene razširjene žilice. Opažamo jih predvsem na nosu, bradi ali licih, lahko pa kjerkoli po telesu. Pojavljajo se pri obeh spolih med normalnim procesom staranja kože. Na njihov nastanek lahko vplivajo tudi nosečnost, porod, jemanje kontracepcijskih tablet, nadomestna estrogenska terapija, sončenje, kožno obolenje rosacea ter zdravljenje s hormonskimi kremami ali mazili, ki vsebujejo kortikosteroide.
Lasersko zdravljenje
V Dermatološkem centru Parmova razširjene žilice odstranjujemo z Versa Pulse laserjem, ki spada v skupino Nd:YAG laserjev ter z AFT Alma Harmony. Laser ustvari žarek koncentrirane svetlobe visoke energije, ki se med postopkom prenese na kožo in skozi njo ter deluje na tarčne kromofore, to je snovi, ki absorbirajo svetlobo določene barve. Tarča laserskega odstranjevanja žilic je hemoglobin, ki se nahaja v rdečih krvničkah in absorbira laserski žarek rumeno-zelene barve. Laserska svetlobna energija povzroči v razširjeni žilici termokoagulacijo, kar pomeni, da pride do uničenja krvnih elementov in žilne stene. Takšna uničena žilica v nekaj tednih izgine, saj jo telo resorbira.
Uspešnost laserskega zdravljenja je odvisna od števila, velikosti (širina do 2 milimetra) in globine razširjenih žilic. Večina pacientov potrebuje 2 do 3 posege, med njimi pa mora biti 6 do 8 tednov premora.
Prednosti laserskega odstranjevanja
Odstranjevanje je neinvazivno, saj kože ob posegu ne prebadamo. Posebna hladilna konica laserskega aparata ohlaja površino kože med posegom in tako ščiti zgornje plasti kože pred poškodbo ter hkrati preprečuje bolečino med posegom. Prav tako je manjše tveganje za nastanek drobnih pikčastih krvavitev (purpura), ki so sicer pogost stranski učinek drugih laserjev za odstranjevanje žilnih sprememb. Purpura izgine po 7-10 dneh, vendar predstavlja neprijeten stranski učinek, sploh na področju obraza.
Postopek laserskega zdravljenja kuperoze, razširjenih žilic:
- Poseg je možen na vseh predelih telesa, razen v okolici oči, saj bi lahko povzročil poškodbo pigmenta v očesni mrežnici.
- Pred laserskim odstranjevanjem žilnih sprememb se je potrebno vsaj 2 meseca izogibati sončnim žarkom. Ob izpostavljenosti je potrebna visoka zaščita pred sončnimi žarki (SPF +50). Prav tako se je sončnim žarkom potrebno izogibati 4 tedne po posegu in se ob morebitni izpostavljenosti ustrezno zaščititi (SPF +50).
- Pred zdravljenjem bo zdravnik proučil vaše podatke o vašem zdravstvenem stanju, določil tip kože ter ocenil, katere predele kože je potrebno zdraviti.
- Poseg je minimalno boleč (občuti se kot zbadanje) ter ne zahteva ne splošne ne lokalne anestezije.
- Postopek je dokaj hiter, na primer odstranjevanje žilic na nosu in licih traja 30 minut.
- Reakcija po posegu je odvisna od individualne občutljivosti kože. Običajno se na mestu delovanja laserja pojavita rdečina in/ali blaga oteklina, ki pa sta prehodnega značaja, trajata nekaj ur. Brez težav lahko po posegu opravljate vse fizične aktivnosti. Izjemoma lahko rdečina in oteklina trajata nekaj dni, pojavi se lahko mehurček in nežna krasta, ki pa se v nekaj dneh odlušči. Po potrebi vam bo zdravnik predpisal ustrezno antibiotično mazilo.
- Nekaj dni po posegu je koža zdravljenega predela nekoliko bolj občutljiva. Priporočljivo je, da na zdravljeno mesto večkrat dnevno oziroma po potrebi polagate obkladke z ledom (na primer »hot-cold packs«, ki so na voljo v lekarnah).
- Po posegu lahko na obraz nanesete puder, odstranjevanje ličil pa naj bo nežno in z blagimi sredstvi. Izogibajte se agresivnim kozmetičnim postopkom. Kožo pomirijo tudi neagresivne kreme, na primer Bepanthen; Cicaplast ali Panthol.
- Izjemoma se po posegu lahko pojavijo svetlejše ali temnejše lise (hipo ali hiperpigmentacije), ki praviloma v nekaj mesecih izginejo. Ta zelo redek stranski učinek se večinoma zgodi pri temneje pigmentiranih osebah, še zlasti, če ne upoštevajo navodil v zvezi s prepovedjo sončenja po posegu
- Nekaj tednov (2 do3) po posegu odsvetujemo tudi kopanje v topli vodi in termalnih vodah, savno ter ekstremno fizično naprezanje
Kontaktirajte Dermatološki center Parmova
Lahko nas pokličete po telefonu (+386 1 4366330), se naročite prek telefaksa (+386 1 4364866) ali elektronske pošte (info@dcp.si) ali pa nas obiščete osebno in se naročite na posvet ali pregled. Termin bomo, kolikor bo mogoče, prilagodili vašim željam.